ما هي متلازمة فرط الحرارة الخبيث (MH)؟
متلازمة فرط الحرارة الخبيث (MH) هي أزمة فرط حرارة مهددة للحياة تنجم عن رد فعل غير طبيعي لبعض عوامل التخدير. تنبع من طفرة جينية (وراثة سائدة ذاتية أو طفرة تلقائية) تعطل تنظيم الكالسيوم في خلايا العضلات. يؤدي التعرض لعوامل محفزة مثل السكينيل كولين، الأيزوفلوران، أو الدسفلوران أثناء التخدير إلى تقلصات عضلية شديدة، مما يرفع معدلات الأيض بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى:

• نقص الأكسجين.

• حرارة زائدة وتراكم ثاني أكسيد الكربون.

• الحماض الأيضي.

• تمزق غشاء الخلية.

• انهيار الدورة الدموية.

• الوفاة إذا لم يتم العلاج.

من المعرض للخطر؟

• الأفراد الذين لديهم نوبات سابقة من MH أثناء التخدير.

• المرضى الذين يعانون من اضطرابات عضلية مثل ضمور العضلات أو اعتلال عضلي.

• أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لـ MH.

أعراض MH

• تصلب أو تشنجات عضلية شديدة في الجسم كله.

• ارتفاع سريع في درجة الحرارة (أكثر من 40 درجة مئوية / 104 درجة فهرنهايت).

• جلد متورد، تعرق غزير.

• تنفس سريع وضحل؛ زرقة (جلد مزرق).

• تسرع القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

• بول داكن بلون الكولا (انحلال الربيدات).

• انخفاض ضغط الدم، صدمة، فشل أعضاء متعددة.

كيف يتم علاج MH؟

1. إجراء فوري: وقف جميع مواد التخدير والجراحة المحفزة.

2. إعطاء دانترولين الصوديوم (عبر الوريد) لإرخاء العضلات ووقف إطلاق الكالسيوم.

3. الرعاية الداعمة:

   • تبريد سريع (كمادات ثلج، سوائل وريدية).

   • تصحيح الحماض باستخدام بيكربونات الصوديوم.

   • استعادة الكهارل (الكالسيوم، البوتاسيوم).

   • علاج اضطرابات ضربات القلب.

   • غسيل الكلى للفشل الكلوي.

هل يمكن الوقاية من MH؟
على الرغم من أنه لا يمكن منع MH بالكامل، فإن تخفيف المخاطر أمر بالغ الأهمية:

• أبلغ طبيب التخدير الخاص بك إذا كان لديك أو لدى أفراد عائلتك تاريخ من MH أو اضطرابات عضلية.

• تجنب العوامل المحفزة: استخدم مواد تخدير غير محفزة (مثل البروبوفول، التخدير الموضعي/الناحي).

• الفحص الجيني للعائلات المعرضة للخطر.

الخاتمة
متلازمة فرط الحرارة الخبيث (MH) هي حالة طارئة طبية تتطلب التعرف والعلاج السريع. الوعي وتقييم المخاطر قبل الجراحة ينقذان الأرواح.