فهم مرض السل (TB)

السل (TB) هو مرض معدٍ يسببه بكتيريا Mycobacterium tuberculosis (جزء من مجمع Mycobacterium tuberculosis). يمكن أن يصيب السل أي عضو، لكن 80٪ من الحالات تصيب الرئتين لأن البكتيريا تدخل الجسم عادة عن طريق الاستنشاق. السل الرئوي معدٍ وينتقل بسهولة عبر الهواء عن طريق التنفس أو السعال أو العطس أو الاقتراب لفترة طويلة من شخص مصاب. يمكن أن تبقى البكتيريا في الهواء لساعات، مما يعرض الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة وكبار السن والأطفال لخطر أكبر.

كيف ينتقل السل؟

ينتقل السل عن طريق الهواء. عند السعال أو العطس أو الصراخ أو الضحك أو الغناء، يطلق المصاب قطيرات معدية (بحجم 1-5 ميكرون) في الهواء. تبقى القطرات الصغيرة عالقة، ويمكن للآخرين استنشاقها. يعتمد خطر العدوى على ثلاثة عوامل:

1. شدة العدوى: المرضى الذين لديهم بلغم إيجابي للسل أكثر عدوى.
2. مدة التعرض: الأشخاص المخالطون عن قرب (مثل أفراد الأسرة أو الزملاء) معرضون أكثر.
3. البيئة: التهوية السيئة، الأماكن المزدحمة، والأماكن الرطبة أو المظللة (حيث تعيش البكتيريا حتى 6 أشهر) تزيد من الانتقال.

أعراض السل

• سعال مستمر لأكثر من أسبوعين (جاف أو مع بلغم).
• سعال مصحوب بالدم.
• حمى خفيفة (خاصة بعد الظهر أو المساء).
• تعرق ليلي.
• فقدان الشهية، فقدان الوزن غير المبرر، تعب.
  ملاحظة: بعض المرضى قد لا تظهر عليهم أعراض، لكن الأشعة السينية تظهر علامات السل.

علاج السل

يمكن علاج السل خلال 6-9 أشهر من تناول الأدوية بانتظام حسب شدة المرض. يشمل العلاج:

• الأدوية الأساسية: أيزونيازيد، ريفامبين، إيثامبوتول، وبيرازيناميد.
• العلاج تحت الإشراف المباشر (DOT): يراقب أفراد الأسرة أو الطاقم الطبي تناول الدواء، ويتابعون الأعراض الجانبية، ويدعمون المريض نفسياً.

إرشادات للمريض

1. منع العدوى:
   • ارتدِ كمامة عند السعال/العطس حتى أسبوعين على الأقل من العلاج.
   • غطِ الفم عند السعال/العطس بمنديل، وتخلص منه في سلة مغلقة أو بالحرق يومياً.
   • اغسل يديك باستمرار، وابصق البلغم في حاوية مغلقة أو في المرحاض.
2. الأدوية:
   • تناول الأدوية الموصوفة يومياً دون انقطاع لمنع مقاومة الدواء.
   • احضر جميع المواعيد حتى يسمح الطبيب بالتوقف.
3. نمط الحياة:
   • تناول طعاماً مغذياً (لحم، بيض، ألبان، فواكه، خضار).
   • احرص على تهوية جيدة وضوء الشمس في المنزل.
   • تجنب الكحول، التدخين، والمخدرات (تؤثر على العلاج).
4. فحص المخالطين:
   • يجب على أفراد الأسرة، خاصة الأطفال، إجراء أشعة صدر وفحوصات السل.